L’incontinenza urinaria da sforzo (SUI) è “la perdita involontaria di urina durante uno sforzo o un’attività fisica (ad esempio, attività sportive) “. In generale, ciò significa che un po’ di pipì esce dall’uretra (buco della pipì) quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si salta, si corre o si solleva qualcosa di pesante.
Durante una contrazione dei muscoli del pavimento pelvico (spremitura), la “pressione di chiusura uretrale” – la forza del tessuto connettivo combinata con la forza delle contrazioni muscolari – aumenta. Allo stesso tempo, il pavimento pelvico spinge contro il movimento verso il basso. La contrazione dei muscoli del pavimento pelvico blocca anche la contrazione della vescica (che spinge fuori la pipì). In pratica, si stringe il muscolo del pavimento pelvico e questo mantiene la pipì dentro.
La SUI è causata quando una forza è più forte dell’altra: quando la pressione sulla vescica è più forte dei muscoli che si stringono per tenere la pipì dentro.
La prevalenza di SUI varia dal 29 al 75% delle persone con mestruazioni (circa il 3,5% delle persone di età compresa tra i 20 e i 29 anni e fino al 38% delle persone di età pari o superiore a 80 anni). Le probabilità di avere SUI sono 2,3 volte più alte nelle persone affette da obesità rispetto a quelle che rientrano nel range dell’indice di massa corporea (BMI) standard. Le persone con mestruazioni che praticano attività ad alto impatto, come la corsa o il salto, presentano tassi significativamente più elevati di SUI rispetto a quelle che non lo fanno.
La ricerca non è chiara sull’impatto della gravidanza e della modalità di parto (vaginale o cesareo) sul rischio di SUI, ma è dimostrato che avere un parto vaginale aumenta significativamente il rischio di SUI rispetto al parto cesareo.5 Tra il 30 e il 50% delle persone incinte sperimenta SUI durante la gravidanza.
Il trattamento non aggressivo di prima linea per la SUI è l’allenamento dei muscoli del pavimento pelvico (PFMT). Studi di alta qualità sostengono che l’allenamento della muscolatura del pavimento pelvico sotto supervisione per almeno tre mesi sia la raccomandazione di prima linea per la SUI.
La PFMT consiste nel contrarre e rilassare i muscoli del pavimento pelvico per renderli più forti. La PFMT aiuta i muscoli del pavimento pelvico a sostenere la vescica contro la pressione verso il basso, in modo che sia più facile tenere chiuso il buco della pipì e impedirne la fuoriuscita.
Per chi soffre di SUI, stringere i muscoli del pavimento pelvico prima e durante un colpo di tosse o uno starnuto aiuta a ridurre e prevenire le perdite di pipì.
Un elenco di esercizi da fare per rafforzare il pavimento pelvico lo trovate in inglese qui https://www.pelvicfloorfirst.org.au/pages/pelvic-floor-muscle-exercises-for-women.html